分院を出す前に、整えておきたい事務の形

2026年9月6日

分院を出そうか、と考え始めた。物件も見ている。──その段階で、先に手を付けておくと後が楽になることがあります。

結論から書きます。分院で最初に壊れるのは、数字ではありません。院長の頭の中にあった事務です。いままで「聞けば分かる」で回っていたことが、院長が2つの医院を同時に見られなくなった瞬間、いっせいに止まります。

法律の側から見ると、分院は「もう1つの独立した医院」

まず、動かせない前提を確認します。分院は「本院の一部屋が増える」のではなく、法律上は独立した診療所です。

医療法第10条第1項：診療所の開設者は、歯科医業をなすものである場合は臨床研修等修了歯科医師に、これを管理させなければならない
医療法第12条第2項：診療所を管理する歯科医師は、同項各号のいずれかに該当するものとして都道府県知事の許可を受けた場合を除くほか、他の診療所を管理しない者でなければならない
医療法第8条：臨床研修等修了歯科医師が診療所を開設したときは、開設後10日以内に、所在地の都道府県知事に届け出なければならない
医療法第15条第1項：診療所の管理者は、従業者を監督し、その他管理及び運営につき、必要な注意をしなければならない

出典：医療法第8条・第10条・第12条・第15条（e-Gov法令検索）。条文は要旨として短くしています。届出先は、所在地が保健所を設置する市または特別区の区域にある場合は、その市長・区長になります。

大事なのは第12条第2項です。1人の歯科医師が2つの診療所の管理者を兼ねることは、原則としてできません。知事の許可を受けた場合という例外は条文にありますが、許可の要件と運用は都道府県ごとに違います。必ず所在地の都道府県（または保健所設置市・特別区）にご確認ください。ここは他所の話をそのまま当てはめられる部分ではありません。

そして第15条第1項。監督責任は、それぞれの管理者にあります。本院にいる院長が、分院で今日何が起きているかを把握できていない——この状態は、単に不便なだけの話ではありません。

分院を出すと、最初に壊れる4つ

実際に医院が2つになると、順番にこうなります。

壊れるもの	何が起きるか
発注	両院で同じものを別々に頼む。どちらの医院の在庫なのか分からなくなる。まとめて安く買う交渉もできなくなる
お金	現金がどちらの医院のものか曖昧になる。請求書がどちらの医院あてか分からず、支払い漏れが出る
人	両院を行き来するスタッフの勤怠が合わない。有給の残りを誰が数えるのか決まっていない
決めごと	同じ説明を2回することになる。片方だけ古いルールで動き続ける

いずれも共通しているのは、「院長に聞けば分かる」でつないでいた部分が切れるということです。院長は同時に2か所にいられません。

出す前に「持っていける形」にしておく3つ

分院を出してから整えようとすると、2倍の手間になります。1つの医院のうちに済ませておくと、そのまま複製できます。

手順が文章になっている。朝の開院、締め、発注、支払い、患者からの電話。頭の中にあるものを、A4で1枚ずつ。完璧でなくていいので、書いてある状態にする
権限が「人」ではなく「金額」で決まっている。「◯◯さんなら任せられる」で回していると、分院に持っていけません。「1回◯円まで」に置き換えておくと、そのまま分院にコピーできます
記録が医院ごとに分かれて残る。いま1院しかなくても、「どの医院の発注か」「どの医院の売上か」を分けて記録し始めておく。あとから分けるのは、たいへん面倒です

3つめが、いちばん後回しにされて、いちばん後悔されるところです。医院を分ける列が最初から無いソフトを使っていると、分院を出した日から「合計しか見えない」状態になります。